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主题:如何看懂糖尿病“化验单” 2009-07-08 23:44
    得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道,因此,学会看化验单就成了每一位糖尿病患者的基本功。

    下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。

    尿糖(U—G L U)

    正常情况下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8·9~1 O·O毫摩尔/升)时,肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就会增高呈阳性,化验单上用“+"号表示。

    一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响,有时血糖与尿糖并不完全一致,例如:当患者有肾脏疾病时,由于肾糖阈增高,患者尽管血糖很高,尿糖却往往阴性;再如,妊娠期妇女肾糖阈往往减低,尽管血糖不高,尿糖也可呈阳性。因此,尿糖结果仅供参考,而不能作为糖尿病的诊断依据。

    血糖(B S)

    临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖(FPG),是指隔夜空腹(至少8-1 0小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖,它间接反映基础胰岛素的分泌功能;餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。

    空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥1 1·1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损(I FG),餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升为糖耐量受损(I GT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。

    作为糖尿病患者,理想情况下血糖应控制在:空腹血糖<6·1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<8·O毫摩尔/升。

    葡萄糖耐量试验(OGTT)

    健康人在一次食人大量葡萄糖后,血糖浓度仅为暂时性轻度升高,2小时后可恢复到正常水平,此谓人体的耐糖现象。给受试者测定空腹血糖后,口服7 5克葡萄糖,之后分别在半小时、l小时、2小时及3小时采血测血糖,并画出相应的血糖一时间曲线,即为口服葡萄糖耐糖量试验。

    正常值:空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升,血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰,峰值<8.89毫摩尔/升,2小时后血糖<7·8毫摩尔/升,3小时后血糖恢复正常。

    葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高,及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。

    糖化血红蛋白(H bA 1 c)和糖化血清蛋白(G S P)

    血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动,因此,化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平,不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。而糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平,其正常值为4%~6%。我国糖尿病指南要求,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6·5%以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周内的平均血糖水平,其正常值为1·5  2.4毫摩尔/升。对于血糖波动较大的糖尿病患者,了解其平均血糖水平更有意义。但糖化血红蛋白不能用于糖尿病的诊断,也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。

    胰岛功能测定试验

    主要用于了解胰岛β细胞的功能状态,协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。通常包括:

    胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖或馒头2两,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5-10倍,3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素分泌也无明显增加,胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期,空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高,但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现;2型糖尿病晚期,由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭,其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。在指导用药方面,如果胰岛素分泌量不低,说明主要问题是胰岛素抵抗,治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥,选择改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类或噻唑烷二酮类药物等);如果胰岛素分泌严重缺乏,则应及时加用胰岛素治疗。

    C肽释放试验

    C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物,因此,测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。健康人空腹血浆C肽值为O·8~4·O微克/升,餐后1~2小时增加4~5倍,3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰,能更准确地反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。

    尿微量白蛋白(UAER)

    糖尿病患者常易并发肾脏损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病,尿常规检查尿蛋白常为阴性,易被忽略,待尿常规中出现尿蛋白时,肾脏病变往往已不是早期。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标,尿微量白蛋白超过3 O毫克/24小时,或20微克/分钟,则提示有早期肾损害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗,肾功能多半可以恢复正常。

    血、尿酮体

    重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍,造成脂肪分解,产生大量酮体并在血中堆积,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及时发现和救治,可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验,结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的;结果阴性也不能完全排除酮症,故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β一羟丁酸含量,超过O.5毫摩尔/升,就提示有糖尿病酮症。

    糖尿病相关抗体

    包括谷氨酸脱羧酶抗体(GAD A)、胰岛细胞抗体(I C A)和胰岛素自身抗体(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性,其中,谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高,其阳性率高达90%且可持续多年。

    血脂

    糖尿病是一种代谢紊乱综合征,除血糖高以外,往往还同时伴有血脂代谢异常等,共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。

    糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格,我国糖尿病学会要求,糖尿病患者血脂应控制在:总胆固醇<4·5毫摩尔/升,甘油三酯<1·5毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>l·1毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇<2·5毫摩尔/升。   

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2楼 2009-07-10 00:24:33
总结的很全,很好
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3楼 2009-07-10 00:44:14
好东东,收藏啦
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4楼 2009-07-10 16:21:26
听说糖尿病是绝症,希望早日能找到治疗的药物!
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5楼 2009-07-10 17:07:07
刚患糖尿病不久,还不会看化验单呢,看了这个就明白啦
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7楼 2009-07-12 23:36:53
值得学习
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8楼 2009-07-15 13:01:52
不错的贴子,以后看化验单,自己也能看懂啦
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9楼 2009-07-16 22:11:52
还是不大明白哦
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不错!向你学习!
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13楼 2009-07-24 12:11:30


我是二型糖尿病,用的是济仁药业的消渴降糖胶囊,效果不错,建议大家使用
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15楼 2009-08-01 13:29:26
还好,明白一些了
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16楼 2009-08-03 19:51:33
自己学会看懂化验单比去问医生好,有时我拿着化验单去问医生,那些医生态度都不好,都是随便解释一下,气死了
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17楼 2009-08-04 18:31:37
谢谢指导
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18楼 2009-08-11 18:29:05
医术上的专业术语一向都难懂,多学习
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19楼 2009-08-14 22:05:04


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20楼 2009-08-18 00:48:09
就像乙肝一样,自己能看懂化验单就不用去找那些很吊的医生
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21楼 2009-08-21 11:40:40
太妙了1谢谢1`
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22楼 2009-08-21 21:11:53
    洋参黄精丸
          ---纯中药制剂,有效治疗糖尿病及其并发症!
  洋参黄精丸由西安交大医学博士侯巧芳,医学硕士刘大看协助老中医杨杰先生在**的基础上研发而成,在研发配伍的过程中先后得到北京中医大学刘铜华教授,任可付教授,及长春中医学院何泽博士的鼎力指导.
    本品由西洋参,黄精,玉竹,枸杞子,茯苓,山药,山楂,栀子,火麻仁,决明子,菊花,金银花,桔梗,鸡内金,薄荷,天然优质蜂蜜,经巧妙配伍,遵古炮制加工而成.据中医药药典记载: 
    西洋参--补气养阴,有较好的抗心肌缺血,抗心率失常及降低血糖作用. 
    黄精----滋肾润肺,补脾益气,有抗衰老,强心和降低血糖作用. 
    玉竹----养阴润燥,生津止渴,有改善心肌缺血,降低血脂降低血糖作用. 
    茯苓----利水渗湿,健脾安神,有镇静和降低血糖作用.
    山药----益气养阴,补脾肺肾,有滋补,脱敏和降低血糖作用. 
    枸杞子----补肝肾,抗衰老,抗肿瘤,有良好的保肝及降低血糖作用 
    决明子----清肝明目,润肠通便,有抑制胆固醇升高和动脉硬化作用. 
    火麻仁----润肠通便,有明显的降血压作用. 
    栀子----清热泻火,凉血解毒,有解热,镇静和降血压作用. 
    金银花----清热解毒,有明显的抗炎解热,降低胆固醇作用. 
    菊花----平肝明目,清热解毒,有扩张冠状动脉及降压作用. 
    山楂----消食化积,行气散瘀,有抗心率失常,降血脂和降血压作用. 
    桔梗----宣肺祛痰,有镇咳,镇痛,镇静,降血脂和降低血糖作用. 
    鸡内金----消食健胃,涩精止遗,有使胃消化力增高,排空加快作用.
    薄荷----清利头目,疏肝解郁,有扩毛细血管,改善微循环作用. 
    蜂蜜----补中缓急,润燥解毒,有一定的降压,降低血糖作用.
    综上可以看出,西洋参,黄精,玉竹,茯苓,山药,枸杞子,桔梗,天然蜂蜜,均有明显的降低血糖作用.而西洋参佐以黄精,玉竹则有良好的强心,抗心肌缺血,抗心率失常作用;枸杞子佐以决明子,菊花有平肝,保肝,清肝抑制胆固醇升高和动脉硬化作用;鸡内金佐以山楂,茯苓,决明子,既有消食化积,开脾健胃,利水渗湿,润肠通便,又有较好的降血压作用,反过来,玉竹佐以黄精,桔梗,养阴生津,又润肺宣肺,对肺脏有良好的保护作用;枸杞子和山药的滋阴补肾作用已被世人公认;栀子佐以金银花既清热凉血解毒又能降低胆固醇,薄荷醒脑提神,还能扩张毛细血管,改变微循环;决明子佐以天然蜂蜜润燥,滑肠,通便.
  上述诸味,按君,臣,佐,使配伍后,既有良好的降低血糖血压作用,还能滋补心,肝,脾,肺,肾五脏.对预防各种由糖尿病引起的并发症有十分理想的预防和逆转作用.
规格:0.3g*170丸/瓶    3瓶/盒         
食用方法:饭后服用
适宜人群:中老年人群
不适宜人群:儿童、孕妇及低血糖患者
洋参黄精丸治疗糖尿病三阶段简介
疗程与用量 (3盒为一个疗程)




症状
治疗期
康复期
巩固期

空腹血糖
8.0-10(mmol/L)
1—3个疗程
每日3次每次5丸
2—3个疗程
每日3次每次3丸左右(血糖可控制在6.1左右)
2—4个疗程
每日3次或2次每次2丸或1丸
个别人可以停服

空腹血糖
10-13(mmol/L)
2—4个疗程
每日3次每次5-7丸
3—4个疗程
每日3次每次3-5丸(血糖可控制在6.5左右)
3—5个疗程
每日2次每次2丸左右,个别人可以停服

空腹血糖
13mmol/L以上
2—5个疗程
每日3次每次6-8丸
3—6个疗程
每日3次,每次5丸(血糖可控制在6.5左右)
4—6个疗程每日3次每次3丸,个别人可以停服

注:糖尿病是一种终身性,慢性,进行性代谢疾病,就世界目前的医疗水平是根本不能治愈的.70%的病人只要能把空腹血糖控制在6.1mmol/L左右就算达到了WHO金标准,也有20%左右的轻型,或刚发现型糖尿病人通过服用洋参黄精丸调理,虽能达到临床停服一切药品的效果,但遗憾的是你还必须严格控制饮食,注意生活质量,因为临床上不再服药并不等于你的糖尿病已经根除,稍不小心高血糖现象就有可能会卷土重来.还有部分病人在临床上连用量也不能减少.因此我们再次真诚的告诉大家,糖尿病目前是不能根治的!盲目相信虚假广告必然会上当受骗.
运动可使糖尿病患者对胰岛素的敏感性增高,促进全身组织比静息时更多地利用血糖,从总体上降低血糖;运动能加速脂肪分解,改善脂代谢,有利于预防糖尿病心脑血管并发症;运动能增强机体各器官尤其是心脑肝肾肺的免疫防病功能,抵御糖尿病对各器官的侵犯;运动可使机体产生免疫球蛋白和多种抗体,提高机体应激适应能力,改善全身代谢;运动还有助于改善精神状态,消除不良情绪。   糖尿病患者运动应选择在餐后1~2小时进行,因为此时血糖为高峰期。运动方式有多种,但主要是耐力运动,如步行、慢跑、跳绳、游泳、功率自行车以及太极拳、医疗体操等。患者可根据身体情况选择1~2项,其中步行应作为首选。此外,专家还推荐糖尿病病人在家可做以下四种运动:1.踮脚尖运动:将手扶在椅背上,踮脚尖(即左右交替提足跟)10~15分钟;2.爬楼梯运动:上楼梯时背部要伸直,速度依自己体力而定;3.坐椅运动:屈肘两手扶上臂将背部挺直,椅上坐、立反复进行,做多久依自己体力而定;4.抗衡运动:将双手支撑在墙壁上,双足并立使上体前倾,以增加肌肉张力,每次支撑15秒左右,做3~5次 ,洋参黄精丸纯中药降糖。



有关洋参黄精丸问题
一:“洋参黄精丸”与其它降糖产品有何不同?
  洋参黄精丸根据中医理论,采取四维降糖法,一维培元固本扶正降糖,二维益气养阴、清热祛火,三维醒脑提神,润肠通便,四维心、肝、脾、肺、肾五脏同补,达到了标本兼治,全面调理的目标,因此长期服用不但有良好的降糖效果,更重要的是可以强身健体、延年益寿、预防和逆转各种糖尿病性并发症发生。
二:服用“洋参黄精丸”可以停止注射胰岛素么?
临床常见许多患者,注射胰岛素效果并不好,这是因为胰岛素抵抗造成的。因此,消除胰岛素抵抗才是这一部分患者的治疗**,洋参黄精丸主张四维联动,整体调整,可以有效解决胰岛素抵抗问题,因此,服用洋参黄精丸,可以逐步停用胰岛素。
三:怎样停用胰岛素?
每天两次,每次注射不足10单位,空腹血糖控制在6.5以下时,服上洋参黄精丸,即可以每天按6个单位的速度逐步停掉胰岛素。每天两次或三次,每次超过10个单位的,可选择每天减掉4个单位,直到减完为止。必须提醒的是在停用胰岛素的过程中,患者一定要定期检测血糖(每周一次)准确把握胰岛素和洋参黄精丸之间的用量,尽量避免低血糖症状发生。
四:洋参黄精丸适宜哪些人群?
除孕妇外,洋参黄精丸适用于任何有糖尿病的人群。孕妇之所以不能服用,是因为里面含有活血化瘀成份。
五:服用洋参黄精丸还用服用其它降糖药吗?
不用,因为洋参黄精丸里有60%药物都有降糖作用,同时又有很好的补益作用,所以服上洋参黄精丸后,既不需要再用其他降糖药物,也不需再用什么滋补品,如“六味地-黄丸、蜂蛟、珍奥核酸等”。
六:服用洋参黄精丸多长时间测一次血糖为宜?
刚开始每半月测一次,血糖稳定后一个月测一次即可。
七:服用洋参黄精丸需要忌口吗?
需要忌口。高糖,高盐、高淀粉、高脂肪、高热量的东西尽量少吃或不吃,酒应少喝(每天1两左右),烟要戒掉,正常人都需要如此保健,糖尿病人更应该这样做,千万不要相信吃药不用忌口的谎话!
八:何为上述的五高?
高糖—指含糖量较高的食物,如:点心、月饼、西瓜、葡萄、香蕉等。
高盐—指麻辣食品或腌菜,腊肉等。
高淀粉—指粉条、粉丝、凉皮、米皮、土豆、糊辣汤等。
高脂肪—指猪肉和油腻食品。
高热量—指辛辣食物,如辣椒、生姜、炒瓜籽、炒花生米等。
九:服用洋参黄精丸会出现低血糖现象么?
只要按时定量进食,不过度劳累,过度饥饿,或重复用药,或血糖已恢正常却不知道按要求减少用量,都不会出现低血糖,如果万一遇上特殊情况不能排除上述诱因时,只要及时进补些食物就可以了。
十:怎样减少用量?
如果血糖恢复或接近正常值时,即逐步减少用量,减量要根据血糖稳定情况,分日、分次进行,如先减早上,再减中午,后减晚上。每日最多不能超过三丸。
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