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主题:中医治疗脑胶质瘤述要 2012-07-23 07:51

中医治疗脑胶质瘤述要

作者:山东省临沂市红旗医院疑难病科  梁常兵 巩继梅 常尊礼 陈振峰等

脑胶质瘤发病率较高,多发于青中年,最初病情进展缓慢,且极有隐蔽性,一旦出现症状,则症状迅速加重(这和脑部的解剖特征有关)。

西医主要以手术为主,辅以放疗。遗憾的是手术大多属于姑息手术,仅仅能短时间缓解脑压迫症状;而X刀、伽马刀等对胶质瘤细胞不是太敏感,

特别是星形Ⅲ或Ⅳ级以及胶质母细胞瘤尤其不适宜。再就是放疗对正常脑细胞的损害过大,“伤敌一百,自损三千”,所以放疗也不是好的选择。

中医药在治疗脑胶质瘤上显示了较好的前景,一是控制症状较快,多数患者在一个月内症状改善,譬如头疼减轻、癫痫发作减少或者停止发作、体

质好转。二是瘤体逐步缩小,影像学检查结果满意。三是复发机会较少,生存期和生存质量大大提高。

兹就中医治疗脑胶质瘤的点滴临床体会汇报如下,请诸位同仁斧正。

一、脑胶质瘤必须从肝论治

按寻常理解,肾主骨生髓,而脑为髓之海,故而脑胶质瘤应该从肾论治,事实上大为不然!

从肾论治,只是从中医脏腑理论推理而来的一厢情愿的看法,缺少临床实际的支持。脑胶质瘤的主要表现是:头疼、头晕、面部发麻、肢体发麻、

或者是癫痫发作等等,这些症状在中医理论上属于何种病机呢?---毫无疑问,属于肝风内动。所以说,脑胶质瘤的治疗必须从肝风入手!

这是临沂红旗医院疑难病科诸多大夫十余年来细心观察的结果,也是我们治疗脑胶质瘤核心技术的基础。

肝风内动,究竟是虚是实呢?

回答很明确---是虚证!肝经阴血不足、虚而生风。

本病主脉是弦细、细弱、细数,初期可以有弦滑脉,但沉取大多细或弱;

本病舌像以淡暗或淡红为主,舌苔不显或薄白苔,并有纵向裂纹或不规则裂纹,病情深重者,裂纹也常较宽而深。

大家最为关心的无疑是治疗原则和处方,在下不揣简陋而简述之。强调一点,本文所言治疗原则和处方,仅为我们的一家之言,仅仅是用于学术交

流,切勿照本宣科、模仿误事。尤其是处方,仅为代表性的几味,并非全方,不可擅自取用,切切!

治则:养肝补血、攻逐痰浊、佐以健脾祛风。
处方:龟板、白蒺藜、天麻、山萸肉、当归、露蜂房、半夏、苏子、白术、泽泻、白芍……


二、补肾填髓是治疗脑胶质瘤的第二步

脑胶质瘤在治疗之初,肝风内动的确是主要矛盾,但随着疗程的进展、病情逐渐缓解,风证渐微,肾精不足、脑髓空虚的本源就暴露了出来。

毕竟本病病位在脑,而且肝肾同源,所以补肾填髓也是本病治疗过程中不可或缺的环节。要知道,肾精不足、脑髓空虚和肝风内动可以有着千丝万

缕的联系,甚至是直接的联系,只是在治疗初期这不是主要矛盾,不能作为治疗切入点而已。

在这一步,由于病情已经得到控制,患者的情绪大多明显好转,治疗进入“快车”通道,但疗程不可过短,一般以三个月为宜。

处方:杞菊地黄丸加龟板胶合通窍活血汤化裁。

三、元气大虚是发病的根本

笔者在《半数以上癌症可以治愈》一文中提到:

癌症患者均以元气大亏为本,以痰凝血瘀为标。普通的气虚血亏者一般是不会癌变的,而其痰凝血瘀则多为气血大亏、失于运化所致, 其根源仍

在正虚上。有的癌症患者貌似强健,饮食体力均不逊常人,但其脉常沉涩,色常晦暗,已隐气血衰败之机矣。

现代科学认为,癌症是由于基因突变所致,而这种突变则是在机体免疫功能低下或紊乱的基础上渐进形成的。因为免疫调节功能失调,体内肿瘤抑

制基因失去了对原癌基因的监控能力,导致细胞分化程度降低,这种低分化细胞具有无限生长性,这就形成了癌症而这个“免疫功能低下或紊乱”

就是以元气大虚为前提的。


四、脑胶质瘤治疗切忌温热之剂

我们认为,癌症的病机主要是元气大虚,在此基础上出现阳虚寒凝,结滞而为癌。所以我们治疗癌症,以大补元气、温化痰浊为主线。

但是,脑胶质瘤恰恰例外,这个病不能使用温热药。附子、干姜、肉桂、硫磺、丁香等等尽皆忌之。贸然用之,必致头疼、昏晕、恶心、呕吐、乏

力,甚至诱发其它慢性病。

这是本病和普通肿瘤不同处。即便是脊髓胶质瘤也可以使用温热药,独独脑胶质瘤不可用。这是我们长期积累的经验(或者说是教训)。

前已述及,脑胶质瘤最初的切入点在肝。肝用阳而体阴,故治疗当从养肝阴、益肝体入手。再加上脑胶质瘤位置在人体最高点,是为诸阳之会,其

发病应该是以体病—阴精、脑髓亏虚为主,故而治疗上不可温阳壮火,以防引发风邪内动。

这个认识,很大程度上是从临床用药反推而来,这大概也是中医独特之处吧。

五、典型病例

1、脑胶质瘤失败案例

某女、22岁、头疼、呕吐多日,于市医院诊为脑胶质瘤,瘤体巨大,位置不佳,不具备手术条件,转求中医治疗。

当时辨证为“元气大虚、痰凝风扰”,仿脊髓胶质瘤验案,予我院癌症效方“涣膈二号”合半夏白术天麻汤。

患者用药后,身体燥热,头疼较明显。次日右下腹疼,局部出现腹膜刺激征—慢性阑尾炎急性发作。遂转往市医院普外进行阑尾手术。

该病例治疗宣告失败。

事后病例讨论,一致认为和涣膈二号的温热药有关,温阳散寒的治则是不适于脑胶质瘤的。

2、脑胶质瘤成功案例

邳州铁富镇刘某、脑胶质瘤两次手术,病灶复发,癫痫发作,日数次,历时30秒至两分钟不等。

有了教训,遂从肝论治,予拙拟益肝三号,配合涣膈四号,二十一天,癫痫发作停止,丙戊酸钠等癫痫药全部停用。

治疗六个月,加强CT提示,病灶消失,体健,现可以正常工作。

3、附:脊髓胶质瘤治验

临沭白旄庞某,女,三十六岁,双上肢、脐以上麻木,于市医院诊为脊髓胶质瘤,占位约七厘米,无法手术。

予涣膈二号、涣膈四号,有时配用通窍活血汤,前后断续治疗约一年,症状消失,MRI提示:未见明显占位

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2楼 2012-08-08 10:13:26

治疗癌症,不可夜郎自大,但也不可“恐癌”!

毕竟有治愈的病例。

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3楼 2012-08-14 09:58:31

治疗癌症,中国人应该有自己的智慧!

中医,有这个潜力!

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4楼 2012-11-07 16:37:16

在恶性肿瘤中,脑胶质瘤的治疗相对容易些。这也是中医西医治疗方法不同、预后各异的典型事例。


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5楼 2012-12-09 09:13:09
潘德阜先生的一个观点是“天下无癌”。
意思是以平常心看待癌症,不要惧癌、恐癌。
大量资料表明,很多癌症患者的确是吓死的!
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6楼 2013-02-03 09:45:11

中西医通约,是历史的必然,早晚而已....

这需要中医人的不懈努力!

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7楼 2013-02-22 09:19:13

一位脑胶质瘤好打电话咨询时说到: 我的脑胶质瘤做完手术后老是发癫痫,你说脑胶质瘤是肝风动,看来有道理。

哈哈,治疗理念还是深入人心的...

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8楼 2014-02-26 09:15:48
就综合疗效和生存质量、生存期来说,中医治疗癌症比西医治疗癌症(尤其是化疗)要好得多,要更加人性化。 但为什么西医的化疗仍旧很受推崇呢?很多患者前仆后继、视死如归,让人唏嘘、感叹。 究其原因,是西医的说理清晰、很明白、很合心 化疗的说辞是杀灭癌细胞,虽然这只是一种愿望、只是一种想象,但现代医学冠冕堂皇地说出来,就有人相信,就有人去尝试。 反观中医治疗癌症的解释,是从调补元气、促进细胞分化来阐明原理的,就不如杀灭来的干脆、来的直接、来的解气”...

有的中医教授把中医抗癌称为零毒化疗,很好,很到位,很符合患者的要求,可以借鉴!


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9楼 2014-02-28 10:10:37
中医治疗比起西医化疗,的确可以说是零毒。
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中医治疗癌症,的确是属于零毒治疗。
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