高血压病分“缓进型”及“急进型”两类,前者占绝大多数。“缓进型”高血压病发展缓慢,病程常可达20—30年以上。患者需要在专科医生指导下及时、长期地坚持服药治疗,可有效地控制病情的发展,获得良好的治疗效果。常言道是药三分毒,各类降压药物在治疗高血压的同时,也会带来一些副作用,值得各位病友注意:
1、利尿剂
作用原理:排钠利尿,使体内钠、水减少,使血容量减少,血压降低。
副作用:电解质紊乱、高尿酸血症、血糖异常、血脂代谢紊乱。
2、β受体阻滞剂
作用原理:抑制心肌收缩力,降低心肌排血量,降低血压。
适用人群:合并冠心病;青年人高血压;舒张压高的患者。
副作用:心动过缓;引发哮喘;影响血脂、血糖。
3、钙拮抗剂
作用原理:降低细胞内钙离子浓度,松弛平滑肌、降压。
副作用:引起头痛、面红、心率加快、乏力和胃肠道反应。
4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
作用原理:抑制血液和组织器官内血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管、降压,保护组织器官。
副作用:引起干咳、低血压、高血钾、血管神经性水肿,诱发急性肾功能衰竭,胎儿发育障碍等。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBS)
作用原理:类似ACEI
优势:咳嗽的不良反应较少,药物耐受性较好。
副作用:肾功能不全者可增加血肌酐和血钾含量,引起胎儿损伤和死亡,引起踝部水肿、皮疹。
长期服用单一品种的降压药,就会造成副作用的累积,对病患身体造成不良的影响,因此一般都建议采用联合用药的方式来使副作用互相抵消,减少不良反应。以迪之雅(ARBS)为例,介绍联合用药的优势:
⑴迪之雅与利尿剂合用
? 增强疗效
? 减弱利尿剂可能会引起的低血钾反应
? 抵消利尿剂造成的胰岛素抵抗
⑵迪之雅与钙拮抗剂合用
? 合用效果优于单用
? 减轻钙拮抗剂单用时可能引起的血管性水肿
⑶迪之雅与ACEI合用
? 对心衰模型动物进行的试验显示ACEI及ARB的联合使用有助于提高心衰动物的运动耐量,改善心功能
当然由于每个人的情况不同,需要在专业医生的指导下,选择恰当的联合用药方案来治疗糖尿病。













