脑血管痉挛发生后,常出现颅内压增高的情况,意识障碍逐渐加重。病
人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷转清醒再转昏迷。这种动态的意识变化
是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,
如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增
高。而上述症状的加重,又难以用再出血和颅内血肿等解释,并用血管造影
发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛。
脑血管痉挛用药,尽早应用尼莫地平以减少脑血管痉挛相关的严重神经
功能缺损。临床状况良好的患者(分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)应尽早给药(10mg~
20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最
近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述
剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量。事实上还未有其它专
门针对脑血管痉挛有效的治疗药物。














