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主题:图解:分娩会阴侧切手术全过程 2011-11-02 16:29

 顺产时,很多妈妈都会因为各种各样的原因,私处会阴被医生剪上一刀,这可让很多妈妈都感到恐惧。到底这个会阴侧切术是如何进行的呢?我们用几张会阴侧切手术图来学习一下吧!



  手术过程

  第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开,局部浸润即可。


术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘,另一手持接上20~22号长针头的针筒,由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入,先作一皮丘。然后向坐骨
棘方向进针,直达其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针,较易达到
坐骨棘。





  第二步、切开:切开时间应在儿头露出会阴部约5~6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血,过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间,二指略展开,使会阴稍隆起,然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血,必要时结扎止血。


切开部位

  ①会阴侧切开自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向(与会阴正中切线成45~60°角)剪开,切口长3~4cm。

  ②会阴正中切开在会阴正中线切开,切口长2~3cm。优点是缝合简便、愈合良好,但如保护不好,有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险。

  第三步、缝合:用左手两指分开阴道,找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2~3层间断缝合,最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合。缝合注意将组织对齐,不要过紧但不能留有死腔,以免出血或形成血肿。

  会阴侧切术后伤口裂开怎么办?

  有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

  伤口愈合要多长时间?

  根据伤口及缝合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢复了。




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2楼 2011-11-02 16:40:24

顺产时,很多妈妈都会因为各种各样的原因,私处会阴被医生剪上一刀,这可让很多妈妈都感到恐惧

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5楼 2012-08-03 14:28:34

现在的准妈妈营养太好,婴儿发育不错,还有出现巨大儿的,或者妈妈们对疼痛不耐受,那只得侧切了,这样伤口整齐,易缝合,如果分娩时自然裂开了,会很麻烦,出血也多。

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6楼 2012-08-03 21:19:04
是的。做妈妈不容易
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7楼 2012-08-05 17:05:28
痛苦啊,看着都感觉很恐怖
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